O objetivo do tratamento do hipertireoidismo é atingir um estado de não-hipertireoidismo (eutireoidismo ou hipotireoidismo) após o tratamento.
O preparo para o tratamento requer a suspensão de alguns medicamentos:
Hormônio tireoidiano:
Alguns procedimentos também podem interferir na captação do iodo pela tireóide, portanto o tratamento deve ser feito somente após determinado tempo após tais procedimentos:
Existem determinados alimentos muito ricos em iodo que também devem ser evitados:
É importante ressaltar que:
Segundo a literatura atual não há evidências de aumento do risco de desenvolvimento de risco de cancer de tiróide ou de qualquer outra malignidade associada ao tratamento com iodo radioativo.
A literatura também considera que a paciente submetida ao tratamento com iodo radioativo deve esperar 6 meses para tentar engravidar.
É fundamental ter certeza que a paciente não está gestando, visto que gestação é contraindicação absoluta para a dose terapêutica com iodo (tireoide do feto com 10 – 13 semanas já concentra iodo). Pacientes que estejam amamentando é conveniente cessar a amamentação ou esperar para fazer o tratamento após tê-lo feito.
*Tabela 1 | Alimentos que contem iodo | Alimentos pobres em iodo |
---|---|---|
Sal | Sal iodado, salgadinhos | Sal não iodado |
Lacticinios | Derivados de leite | Leite em pó desnatado |
Peixes | Frutos do mar e algas | Peixes de agua doce |
Carnes | Carnes salgadas e embutidos | Carnes frescas |
Ovos/molhos | Gema, maionese, shoyu | Clara, oleo, azeite, vinagre |
Frutas | Enlatadas, em calda, secas | Frescas |
Vegetais | Enlatados, agrião, repolho,aipo, couve de Bruxelas | Alface, batata, beterraba, brocoli, cebola, cenoura, cogumelo fresco, couve, ervilha, espinafre, nabo,pepino, tomate, |
Pães/Massas | Pães industrializados, cereais em caixas, pizza | Pão francês, pão caseiro, bolacha integral, massas simples, macarrão |
Doces | Com gema de ovo, chocolate, doces com corante vermelho | Açucar, mel, geleia, doces sem corante vermelho |
Bebidas | Café instantâneo/solúvel, chás refrigerantes | Café de filtro, suco natural, agua de coco natural |
Após o tratamento com iodo os cuidados básicos para diminuir a exposição à radiação de outros membros da família que devem ser feitos por 2 dias:
Existem outros cuidados que, embora não sejam orientados pela SNM, também são importantes para diminuir a exposição e diminuir a exposição desnecessária que também podem ser feitos por 2 dias:
Após o tratamento a(o) paciente pode exercer qualquer tipo de atividade e não é mais necessário qualquer tipo de dieta.
Referência: The SNM Practice Guideline for Therapy of Thyroid desease with 131 I 3.0) Journal of Nuclear Medicine, published on July 11,2012